AVAC
Accouchement Vaginal Après Césarienne.

Une des pratiques les plus controversée. Mais pourtant, cette controverse n'est le résultat que de notre ignorance et de nos moeurs.

Même si en 2001, le tiers des femme ayant eu une césarienne précédemment ont tentées (et réussies!) un AVAC, dans notre société, AVAC rime avec rupture utérine et césarienne rime avec bébé en parfaite santé.

Les risques de ruptures utérines lors d'un AVAC sont de 0.52% (par rapport a 0.16% lors d'un accouchement naturel normal). C'est évident que les risques de ruptures sont plus élevés durant un AVAC, l'utérus a déjà été sectionné auparavant... Mais il en reste que durant 99.5% des AVAC tout se passe parfaitement bien!

Si vous vivez votre AVAC par provocation au syntocinon ou pitocin, on ajoute 1% de risque. Dans la même veine, s'il y a moins de 2 ans entre les deux accouchement, on rajoute un 0.5% de risque de rupture.

Donc dans le pire des cas, le risque de rupture s'élève a 2%... donc 98% de chance que l'accouchement se déroule sans problèmes.

Ici on parle de rupture utérine, mais elle n'est pas nécessairement grave. Une rupture utérine n'entraîne pas automatiquement des conséquences désastreuses! Environs 0.5% des ruptures (donc du 0.52%) auront des conséquences graves.

0.5% de 0.52% = 0.0026% des ruptures (donc 2 sur 1000) tourneront au drame.

99.5% des ruptures passent presque inaperçues et ne requiert aucune intervention particulière.

De l'autre coté, il existe également des risques a une césarienne répétée.

Il ne faut pas s'imaginer que parce que c'est un accouchement, que c'est sans danger. Une césarienne demeure une opération majeure, avec tous les risques que cela comporte pour la patiente, ajouté aux risques que cela engendre pour le bébé. Deux vies sont alors en jeux. Bien sûr, en acceptant (ou demandant) une césarienne, vous ne signez pas votre arrêt de mort, pas plus qu'en choisissant l'AVAC, mais il est quand même important d'être informé sur TOUS les risques (et les bienfaits) de ces deux procédés.

Tout d'abord, les risques de complications infectieuses sont trois fois plus élevés que lors d'un accouchement naturel. Même si les statistiques sont très basses, le taux de mortalité maternelle durant l'accouchement par césarienne serait de 4 à 5 fois plus élevé.

Le risque de mortalité chez le bébé lors d'une césarienne planifiée est trois fois plus élevé que les risques de mortalité entraînés par une rupture utérine.

Le risque le plus connu chez le bébé lors d'une césarienne planifiée est le "Syndrome de Détresse Respiratoire" (SDR) qui est cinq fois plus élevé lors d'une césarienne sur rendez-vous que lorsque la mère a été en travail avant la césarienne. De 1 à 5% des bébés nés par césarienne souffriront de ce syndrome, et de 1 à 2% des ces bébés en mourront.

Il arrive également que le rapprochement mère-enfant ne se fait pas "automatiquement" ou aussi facilement que lors d'un accouchement vaginal. Puisque la mère ne voit pas et ne sent pas bébé naître, la mise au monde reste abstraite et il peut s'écouler plusieurs jours avant que la mère réalise que le bébé qu'elle a dans ses bras est réellement le sien et que la grossesse est terminée.

Lors d'une césarienne planifiée, la montée laiteuse se produit entre 7 et 10 jours post-natal (comparer à 3 jours lorsque la mère fut en travail).


Si vous préférez quand même une autre césarienne, pourquoi ne pas entrer en travail avant? Nous sommes encore trop ignorant des bienfaits du travail lors de l'accouchement. Ce n'est pas uniquement pour pousser bébé hors du ventre de sa mère! Lorsque la mère est en travail, a des contractions, son col dilate, etc. Il s'en suit un cheminement important pour le bébé et sa maman.

Pour le bébé : Il informe lorsqu'il est temps de naître. Il reçoit une grande dose d'adrénaline et d'autres hormones qui lui rendent la transition plus facile. Un bébé né par césarienne planifiée n'a aucune idée qu'il va bientôt se faire "kidnapper" de son habitat chaud et sécurisant. De plus, l'adrénaline qui lui servira au réflexe de la respiration n'y est pas non plus, ce qui explique le SDR.

Pour la maman : Les hormones et le travail indiquent au corps de la mère que l'enfant est prêt à naître, les glandes lactifères débutent leur travail, le corps produit son ocytocine naturelle et se tient prêt à "faire son travail" une fois bébé né.

Le corps de l'humain est bien fait. Lorsqu'on dit qu'on accouche depuis la nuit des temps, et bien c'est vrai et le corps SAIT comment faire, et quoi faire. De nos jours, nous avons perdu confiance en notre corps.

Dans bien des centres hospitaliers, l'administration de syntocynon ou pitocin (ocytocine de vache!) après la naissance (par voie vaginale ou par césarienne) fait partie du protocole normal. Pourquoi? Pour provoquer les contractions après la naissance pour extraire le placenta. Cependant... Le corps de la mère produit sa propre ocytocine pour la même raison! En administrant de l'ocytocine "chimique" ou celle de vache à la mère, son corps n'en produit donc pas. Ça coupe le processus naturel.